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打造“暖心醫(yī)保”服務(wù)體系,讓人人參保有“醫(yī)”靠

作者: 武霈 來源: 牡丹晚報 發(fā)表時間: 2024-11-01 11:05

中國菏澤網(wǎng)消息(記者 武霈)10月30日,菏澤魯西新區(qū)醫(yī)療保障工作新聞發(fā)布會召開。據(jù)介紹,近年來,魯西新區(qū)緊緊圍繞醫(yī)保服務(wù)體系改革建設(shè),創(chuàng)新“線上線下多渠道”服務(wù)模式,完善“幫辦代辦全流程”服務(wù)機(jī)制,全面整合醫(yī)保服務(wù)大廳、可視化便民服務(wù)站、合作商保機(jī)構(gòu)等部門資源,全方位構(gòu)建就醫(yī)報銷全流程、醫(yī)保業(yè)務(wù)全場景、線上線下多渠道“暖心醫(yī)?!狈?wù)新體系,積極推進(jìn)藥品和耗材提質(zhì)降價,加快普及商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“惠菏保”,切實減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),真正惠及全區(qū)廣大群眾。

據(jù)了解,魯西新區(qū)社會事業(yè)局醫(yī)療保障辦公室糾建并舉、標(biāo)本兼治,不斷提升行風(fēng)建設(shè)工作效能,堅持便民利民不動搖,深入實施“醫(yī)保明白人”培訓(xùn)工程,全面開展練兵比武活動,定期組織集中業(yè)務(wù)培訓(xùn),醫(yī)保服務(wù)邁上新臺階;堅持創(chuàng)新服務(wù)不動搖,打造16家可視化醫(yī)保便民服務(wù)站,實現(xiàn)95%以上醫(yī)保業(yè)務(wù)“不出鎮(zhèn)辦理”,積極推行“一站式服務(wù)、一窗式辦理、一次性辦好”,深化業(yè)務(wù)辦理新模式,堅持提質(zhì)增效不動搖,抓好參保擴(kuò)面頭等大事,持續(xù)加大全民參保宣傳力度,釋放醫(yī)保經(jīng)辦新效能。下一步,魯西新區(qū)社會事業(yè)局將堅持標(biāo)準(zhǔn)不降、勁頭不松,穩(wěn)住“心神”抓服務(wù),鉚住“力勁”提水平,沉住“氣局”促創(chuàng)新,持續(xù)打造一支政治過硬、能力過硬、作風(fēng)過硬的醫(yī)保經(jīng)辦鐵軍,全力推進(jìn)各項醫(yī)保重點工作落地見效、各項醫(yī)?;菝裾呋菁叭罕?。

人人參保有“醫(yī)”靠,家家健康享平安。2025年度菏澤市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正在如火如荼進(jìn)行中,集中征繳期是2024年9月1日至2025年2月28日。2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元,其中參保機(jī)制、醫(yī)保待遇方面都有較大變化。自2024年9月20日起,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保普通門診政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到65%。城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥專項保障報銷比例由70%提高到75%,實現(xiàn)“開方即認(rèn)定,用藥則報銷”。藥品單獨支付病種由18種增加到31種。

2024年職工醫(yī)保住院待遇、門診共濟(jì)保障、門診慢特病等政策有了不同程度提高,尤其是生育醫(yī)療費用待遇政策,自2024年1月1日起,生育一孩、二孩、三孩政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金全額支付,生育的醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費和因生育引起疾病的醫(yī)療費。參加生育保險的男職工,其配偶未享受生育醫(yī)療費待遇的,按照職工生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費待遇。

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